HIPEREMESIS GRAVIDARUM
dr.Rusbandi Sp.OG
DEFINISI
MUAL – MUNTAH ♀ HAMIL MUDA ( TRIMESTER I )
KEADAAN UMUM TERGANGGU MEMBURUK !!
ETIOLOGI
TIDAK DIKETAHUI PASTI
BUKAN O/K ZAT TOKSIK / KELAINAN BIOKIMIAWI
PREDISPOSISI
PRIMIPARA, MOLA HIDATIDOSA, GEMELLI HCG↑↑
FAKTOR ORGANIK MASUKNYA VILLI CHORIALIS
SIRKULASI MATERNAL ( PERUBAHAN METABOLIK
DALAM KEHAMILAN )
PSIKOLOGIK RUMAH TANGGA RETAK, KEHILANG
AN PEKERJAAN, TAKUT HAMIL, TANGGUNG JAWAB.
PATOLOGI
HATI NORMAL / DEGENERASI LEMAK
JANTUNG MENGECIL / ATROPI / PERDARAHAN
SUBENDOKARDIAL
OTAK PERDARAHAN KECIL DI :
- CORPORA MAMILARIA
- VENTRIKEL III – IV
GINJAL PUCAT S/D DEGENERASI LEMAK
PATOFISIOLOGI
MUNTAH >> CADANGAN K.H & LEMAK ↓↓
OKSIDASI LEMAK TDK SEMPURNA KETOSIS
KURANG CAIRAN MINUM / HILANG O/K MUNTAH
DEHIDRASI NaCL DARAH↓↓ HEMOKONSEN
TRASI ALIRAN DARAH KE JARINGAN ↓↓ ZAT
MAKANAN & O2 KE JAR↓↓ZAT METABOLIK TOKSIK
↑↑ DALAM DARAH
MUNTAH >> KERUSAKAN HATI CIRCULUS
VITIOSUS YG SULIT DIPISAHKAN
GEJALA DAN TANDA
TINGKAT I
- MUNTAH, NAFSU MAKAN↓↓
- KU ↓↓ , BB ↓↓
- LEMAH , NYERI EPIGASTRIK , MATA CEKUNG
- NADI CEPAT > 100 X PERMENIT , TENSI ↓↓
- TURGOR KULIT ↓↓ , LIDAH KERING
TINGKAT II
- LEMAH – APATIS , LIDAH KERING – KOTOR
- NADI KECIL – CEPAT , SUHU ↑↑
- HEMOKONSENTRASI , OLIGURI , KONSTIPASI
- ACETONURI / NAFAS BAU ACETON
TINGKAT III
- MUNTAH BERHENTI – KESADARAN ↓↓ KOMA
- ENCEPHALOPATI WERNICHE – DIPLOPIA – NISTAG
MUS – PERUBAHAN MENTAL.
DIAGNOSIS TIDAK SULIT
HAMIL MUDA + MUNTAH >>
DEFFERENSIAL DIAGNOSIS
HAMIL + ILEUS , APPENDICITIS , PYELONEPHRITIS ,
HEPATITIS , GASTRITIS , TUMOR CEREBRI
THERAPY
PROPHILAKSIS PENERANGAN / EDUKATIF
- MUNTAH PROSES FISIOLOGIS
- MAKAN SEDIKIT2 >> SERING
- MAKANAN YG BERBAU / LEMAK HINDARI
RAWAT INAP SIITUASI TENANG
REHIDRASI
ANTIEMETIK METOCHLORPRAMIDE – CPZ
DIET BERTAHAP
BILA MUNGKIN TERMINASI JARANG
PROGNOSIS
TERAPI CEPAT MEMUASKAN
TIDAK ADA YG MENIMBULKAN KEMATIAN / TERMINA
SI KEHAMILAN
Rabu, 08 April 2009
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar